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新一代標靶藥可控肺癌腦轉移症狀

腦部是肺癌常見的轉移部位,特別是間變性淋巴瘤激酶(ALK)非小細胞肺癌,大概有 3 至 4 成患者會出現腦轉移。今年年中,癌症資訊網慈善基金對100 位非小細胞肺癌患者進行了一份問卷調查。結果顯示, 93%的受訪者明白肺癌腦轉移很常見,而腦轉移也給患者帶來了很大的情緒壓 力,他們認為對大腦和生活質量的影響是最大的憂慮。

83%的受訪者認為,有必 要在開始治療前了解腦轉移的治療方法。而在考慮新療法時,腦轉移的療效被認為是最重要的,其次才是生存和症狀改善。但是,由於血管和腦之間的血腦屏障會選擇性地阻隔物質,因此並不是所有抗癌藥物都能進入腦部發揮藥效。目前, 有新一代標靶藥具有更好穿透血腦屏障的效果,得以更有效地控制腦轉移症狀。

然而,長期服用新藥物會對患者造成非常大的經濟負擔。因此,癌症資訊網慈善基金希望能把有關藥物盡快納入安全網,讓本港肺癌患者直接受惠。根據 2020 年的統計數字,以當年的整體發病數字來計,肺癌有 5,422 宗,佔總數字近16%, 而死亡數字是 3,910,兩個數字在所有癌症裡都排行第一,足見肺癌是香港病發 率和死亡率最高的癌症。

新一代標靶藥物對腦部轉移療效較佳

ALK 是一種非小細胞肺癌的基因變異,屬於融合基因,由兩個正常基因意外重排結合而成。非小細胞肺癌分為四期,會出現轉移的情況,而腦部是肺癌常見的轉移部位,這情況對 ALK 非小細胞肺癌患者來說特別如此,約 3 至 4 成患者會出現腦轉移。轉移後,根據腫瘤在腦部的位置,患者有機會出現頭痛、癲癇等症 狀,會嚴重影響患者的身體狀況和生活質素。

然而,由於血管和腦之間的血腦屏障會選擇性地阻隔物質,因此並不是所有的抗癌藥物都能成功進入腦部而發揮藥效。臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生指出:「現時具有更好穿透血腦屏障效果的較新第三代標靶藥已經出現,可以更有效地控制腦轉移症狀。對於病人來說,可以減少或延遲其他腦轉移治療,例如放射治療、手術治療等。」

非小細胞肺癌患者問卷調查

今年 6 月至 7 月,癌症資訊網慈善基金對 100 位非小細胞肺癌患者進行了一份問 卷調查,當中 11%的受訪者屬於第三期,89%屬於第四期,調查的目的是了解非 小細胞肺癌患者的治療情況和在治療期間所考慮的問題。

可是,現實情況卻不是服用新一代標靶藥便能解決問題這麼簡單。眾所周知,不 少癌症藥物非常昂貴。患上癌症已經非常不幸,應付癌症治理更會影響許多患者 的家庭經濟狀況。癌症資訊網慈善基金的調查顯示,39%受訪者確診後職業受到 影響,而 4 成受訪者的家庭月入低於 2 萬港元。

調查顯示,89%受訪者認為缺乏政府補貼是開始新治療的一個主要潛在障礙。有見及此,癌症資訊網慈善基金希望能把有關藥物盡快納入安全網,接受政府資助, 讓肺癌患者受惠。

記者鄧振權